近两年，疾病诊断相关分组 (DRGs) 成为我国医疗改革中的一个热词，国家医疗保障局于2019年初发布通知，要求加快推进DRGs付费国家试点，探索建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。2019年5月，国家医疗保障局召开DRG付费国家试点工作启动视频会议，公布了DRG付费国家30个试点城市名单。
2019年10月，国家医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》，并明确了 CHS-DRG 是全国医疗保障部门开展DRG付费工作的统一标准，包括了26个主要诊断大类，376个核心DRG，其典型的分组流程如下图所示：
从医院运营管理角度来看，DRGs 能够从以下几个方面带来提升：
推动临床精细化管理
节约医疗成本是施行 DRGs 的优先目标之一，这也成为医院提升临床精细化管理水平的内在动力。DRGs 有利于医院通过规范化诊疗来规范临床路径、提升医疗服务质量、纠正流程缺陷、减少不当操作以及不必要的诊疗流程，从而提升临床内部精细化 管理水平。
推动医保精细化管理
DRGs 可以推动医院实现基于准确预算的角度进行病组费用管理，通过病种结构分析、医保总额测算、基于医保数据的目标管理、多维度数据监测，并对监测结果进行按系统、 科室、医疗组不同层面的对比分析，能够通过医保费用数据洞察来调整相关的决策。
从事中控制角度开展成本控制
DRGs有利于医院构建覆盖入院登记、病情评估、诊疗方案制定、常规治疗、病情评估、出院、绩效评估等流程的事中成本控制体系，其不仅可以明确各病种的费用标准，还可以提供费用支出预测与差价提示，便于医院进行及时的预算调整。
推动医院绩效精细化管理
DRG指标均为可量化的客观指标，使得医院精细化管理更加公平、公正、透明，从闭环管理角度提升学科能力。
为了帮助医院更高效地推动 DRGs，提升精细化管理能力，推出面向 DRGs 的医院运营管理方案，该解决方案能够和HRP 紧密衔接，构建预算+DRG+成本+绩效整体管理模式，实现事后管控到事中管控的转变，并推动业财融合与降本增效，进而激发医院运营管理的创新潜能。
该解决方案可以横向贯通各临床/运营管理体系。在事前，DRG与全面预算模块的融合能够实现以数据为基础编制临床计划，以及与临床计划匹配的全面财务预算；在事中，DRG与 HRP 费用与成本模块的融合，能够从疗效、质量、成本、费用多个维度度量、监测医疗服务，实现精准的资源分配；在事后，DRG与HRP 绩效模块的融合便于优化绩效考核。
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