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华夏案例

敦煌市医院

发布于2019-07-24  访问次数:858  来源:本站


 一、  医院简介

       敦煌市医院前身是敦煌县卫生所,始建于1939年,在新中国成立前夕就开始了为百姓健康服务的征程,1987年更名为敦煌市医院。76年来,一代又一代敦煌市医院人励精图治、辛勤耕耘,打造了一所综合实力雄厚的医院;76年来,他们仁心仁术,传递爱的力量,76年来他们求精务实、谱写历史的篇章。76年的栉风沐雨、76年的春华秋实,他们传承着救死扶伤的使命,一丝不苟,大医厚德,用精湛的技术为生命护航、让生命之花绚丽绽放。近年来,在以何建宏院长为首的领导班子带领下,医院不断加强人才引进和人才梯队建设,细化医疗学科,积极开展新技术、新项目,先后与兰州大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、北京空军总院、天津医科大总院等建立了广泛协作关系,技术力量得到了跨越式发展,部分技术达到了三级医院水平。


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二、向运营管理模式转变的困境

    敦煌市医院在取得长足发展的同时,如何改变医院现有的运营模式,管理由粗放迈向精细化管理,提升医院整体服务质量,这些都是敦煌市医院运营管理项目未实施之前所面临的困境,具体体现在:

外部政策环境和改革趋势的浪潮此起彼伏,支付制度改革倒逼敦煌医院管理中心必须做出调整,如何施行药品零差率供应,破除“以药养医”已成定局,“按服务项目后付制”因难以规范医院医疗行为并控制医疗费用上涨而受到约束。政府监管促使医院强化全面控制,如何以现代医院管理制度为目标,规范法人治理结构,提高医院的效益和竞争力,也是敦煌医院的一大难题。市场上多元化的办医也使得敦煌市医院面临着更大的竞争压力。


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医院缺乏完整的物资管理流程,只能管理一级仓库,物资消耗不能追踪到末端患者。物品的存放、流入、流出相对来说比较粗放,账实不符的现象也时有发生,与此同时,物资管理与医院的收费管理系统还是有一定的脱节,这就使得物资管理不能很好地满足科室两级成本核算的要求。

人员管理远不到位,人力资源管理系统处于孤岛状态,组织结构,人员基本信息等与其他业务部门存在不一致现象。人员变动的相关信息不能及时的反馈到相关系统和部门。

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科研教学管理缺失,对于到本院实习的学生缺乏管理,没有相应的课程安排、学习评价等相关系统;缺乏对进修的医生的学习及工作管理,无法监控进修的状况,和给于适当的评价;科研项目管理只进行了简单的经费核算,对于经费使用缺乏必要的使用控制;缺乏对科研项目的全过程管理,包括项目申报、立项、计划、过程监控、结果评价等内容。

整体管控缺少抓手,医院信息系统的功能大多以点状、片状存在,信息不完整,缺乏整体概念,信息化孤岛成为普遍存在的问题。

二、项目落地、精细化管理不是梦

因病而治,运行管理项目的实施也迫在眉睫,在经过敦煌市医院院领导的多方筛选,华夏软件凭借着过硬的技术和优质的服务,为敦煌市医院安装了运行平台、总账、报表、物资等模块,使得敦煌市医院的项目快速落地,助力敦煌市医院实现精细化管理。

为敦煌市医院建立统一化的运行平台

基于平台实现财务管理过程、人员管理过程、物资药品供应与消耗过程、医院综合管控过程的一体化管理。以业务为驱动,建立一体化信息处理流程,实现财务数据、业务管理、经营决策的准确、实时、完整、一致。医疗业务流程、物资供应流程、收入组织实现、成本管理控制等相关管理过程交织贯穿,构成完整的医院服务体系。基于平台,实现前台和后台业务的一体化管理、人财物的统一管理,实现信息流、物流、资金流统一。

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以核算为中心的账务管理体系贯穿运营管理全过程

统一账务标准,实现全院统一的供应商管理,统一往来单位编码,统一医院内部部门编码,建立统一的辅助账核算体系。建立统一的信息通讯标准。门诊收费、住院结算、物资、固定资产、工资等相关业务系统,完成相关的业务操作,生成相关标准报表,自动传送到财务稽核平台,财务部门确认后,自动生成凭证进入账务系统。查看凭证时,可以直接查询到相关的原始凭证信息,追踪到业务明细。财务的总账和各个业务部门物资台账、固定资产台账、应付账款明细账、在院病人医药费等明细账目能够匹配对应。可以在查看财务账的同时,查看账目的明细信息。

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以预算为主线,进行事前、事中、事后的全过程控制

以医院的战略目标为基础,编制医院的年度工作计划和预算。并将预算分解到各个职能部门和业务科室,成为各个工作执行的目标。建立基于预算的过程控制与管理体系。在物资领用与采购环节,固定资产采购环节,日常支出环节,按照不同程度的管理要求,实现不同层级的支出控制。实现对于收入、工作量等相关指标目标实现的追踪。建立预算分析体系,为下一年新预算的编制提供一定的依据。

以健全数据为基础的全成本管理

以业务量、消耗定额、额定资源投入为依据,制定相对科学合理的成本计划,作为成本管控的基础。通过全成本核算,科学的反应核算单元的成本状况,对医院的综合运营作出科学的评价。

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以绩效为杠杆的基于目标的激励体系

以患者为中心,按照平衡计分卡或综合评价法的理论方法体系,建立突出“质量、安全、服务、管理、运营保障”的全面评价指标体系。以医院的工作目标为基础,确立医院的工作管理目标,按照指标的类别将指标分解到不同的职能部门,由相应的职能部门完成相应指标的考评工作。医院的工作目标最终会分解到业务科室或个人,实现医院管理目标和科室及个人工作目标的一致性。

三、运行成果

     整个方案落实后经过相关人员对数据的整理,敦煌市医院的运行体系也慢慢的步入了精细化、成效化,很多定性化的指标都可通过定量化的指标清晰的呈现出来,人员、设备、物资、全部纳入统一化管理体系,全面达到搞清人、核准物、管住物,并不断朝着信息化水平迈进。



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